Атопичен дерматит върху кожата на тялото – Как да разпознаем и да се справим с острите фази

Атопичният дерматит е хронично заболяване на кожата, което става все по-разпространено, особено в Западните страни. То засяга преди всичко бебетата и децата - около 10-20% в глобален мащаб - и около 2-5% от възрастните. Страдащите от атопичен дерматит имат суха, раздразнена кожа, която е склонна към инфекции и възпаления. Въпреки че няма лечение, редовната грижа - самостоятелно или в комбинация с медицинско лечение - може да облекчи до голяма степен дискомфорта.

Атопичният дерматит, познат още като атопична екзема, е незаразно хронично заболяване на кожата, което засяга кожата на лицето и тялото на бебета, деца и възрастни. Характеризира се със суха, раздразнена и сърбяща кожа, която може понякога да кърви.  Няма установена една-единствена причина за появата на атопичен дерматит, но страдащите от него имат недостатъчно хидратирана кожа, нарушен метаболизъм на мастните киселини, което води до нарушаване на бариерната функция на кожата.

Около10% от общата популация (между 10-20% от децата и 2-5% от възрастните) имат атопичен дерматит, като процентът расте. През последните 30 години случаите на заразени с атопичен дерматит са се увеличили с 200-300%.

Атопичният дерматит се среща най-често при бебетата и децата. При 90% от пациентите симптомите се проявяват за първи път преди те да навършат 5 години, а в 80% от случаите - преди да станат на 2 г. Според проучванията броят на жените с атопичен дерматит е малко по-голям от този на мъжете с това заболяване, като то е характерно предимно за държавите на Запад.

Атопичната кожа обикновено преминава през две фази: спокойна (без симптоми) и остра (кожата е възпалена).

През спокойната фаза кожата може да е суха или много суха, напукана, розова до червена.

По-неприятната фаза, както във физическо, така и в психологическо отношение, е острата фаза, през която страдащите от атопичен дерматит изпитват лек до силен сърбеж, кожата е червена до тъмночервена, напукана до лющеща се, възпалена и дори може да прокърви.

Ако не сте сигурни относно симптомите, потърсете мнението на лекар или дерматолог.

До момента не е идентифицирана една-единствена причина, въпреки че има редица фактори, за които се смята, че допринасят за появата на атопичен дерматит.

Например:

• Има доказана връзка между атопичния дерматит, сенната хрема и астмата. Данните сочат, че ако единият от двамата родители страда от някое от изброените състояния, е по-вероятно тяхното дете да развие атопичен дерматит. Всъщност ако двамата родители имат атопична кожа, шансът и тяхното дете да има атопичен дерматит е между 60-80% Децата наследяват дефицита на филагрин и затова им липсва естествена хидратация.
• Географското местоположение може да има важна роля. Атопичният дерматит е много по-разпространен в Западните страни, както и в градовете в сравнение със селата. Студеният климат също изглежда, че увеличава риска. Например децата от Ямайка са два пъти по-предразположени да развият атопичен дерматит, ако израстнат в Лондон (където замърсяването е високо, а температурите са относително ниски), отколкото ако живеят в Ямайка.
• Има данни, че възрастта, на която майката ражда, има пряка връзка с опасността детето да има атопична кожа - колкото по-възрастна е майката, толкова по-висок е рискът.

Тези патогенни фактори водят до суха кожа с нарушена бариерна функция на кожата.

Когато страдащите от атопичен дерматит се чешат, разрушават бариерата на кожата, като по този начин благоприятстват бактериалните инфекции и навлизането на алергени и замърсители.

Има редица фактори, които могат да допринесат за влошаване на симптомите:

• определени дрехи - по-конкретно вълна и изкуствени материи
• определени храни – млечни продукти, ядки, миди и др.
• алкохолни напитки
• алергии към къщни кърлежи, прах и полени
• измиващи детергенти
• формалдехид
• пушене 

Има и емоционални фактори, които могат да отключат симптомите на атопичен дерматит:

• стрес
• липса на сън
• потене

Прочетете повече за факторите, които оказват влияние върху кожата.

Въпреки че няма лечение за атопичния дерматит, симптомите могат да бъдат облекчени с използването на специални продукти.

По време на спокойните фази емолиентите (или друг вид овлажнители) трябва да се използват редовно и последователно всеки ден. Тези кремове и лосиони съдържат висока концентрация на масла, които правят кожата мека, хидратират я и я предпазват от раздразнения. Когато кожата е хидратирана, сърбежът е намален и е по-малко вероятно да бъде засегната бариерната функция на кожата.

Повечето емолиенти съдържат:

• Омега 6 мастни киселини от масло от вечерна иглика и масло от гроздови семки. Те успокояват и подхранват кожата, като възстановяват естествена защитна бариера на кожата.
• Ликохалкон А (екстракт от корен на женско биле). Това е естествен противовъзпалителен антиоксидант, който намалява зачервяванията и успокоява възпалението.

По време на острите фази е необходимо да се успокоят възпалението и сърбежът. Медикаментите като цяло съдържат кортекостероиди, тъй като те са много ефикасни, действат бързо и облекчават сърбежа при тежките възпаления. Въпреки това хидрокортизонът не е подходящо решение в дългосрочен план - особено за бебета и деца - тъй като продължителната му употреба може да изтъни кожата. Също така не може да се нанася на по-големи участъци от кожата и ефикасността намалява при по-дълго използване.

Eucerin AtopiControl Интензивен успокояващ крем значително подобрява състоянието на възпалената кожа и помага да се намали използването на хидрокортизон по време на острите фази. Клинично проучване показва, че  AtopiControl Интензивен успокояващ крем има ефект, сравним с този на 1% хидрокортизон крем. AtopiControl Интензивен успокояващ крем не е лекарствено средство и не може да се използва като негов заместител.

Страдащите от атопичен дерматит могат да облекчат своя дискомфорт, ако спазват някои правила в ежедневието си.

Например:

• Поддържането на по-ниски температури, особено през нощта, помага, тъй като потенето може да предизвика раздразнение и сърбеж.
• Най-добре продуктите за поддържаща грижа да се държат в хладилника, тъй като нанасянето на охладен крем и лосион допълнително облекчава сърбежа. 
• Полезно е да се следи храненето и реакцията към промените в климата - за да се идентифицират отключващи фактори. 
• Почивки в дестинации с благоприятен терапевтичен климат като Северно море, Атлантическия окен, Мъртво море, Средиземно море или високопланински части също могат да помогнат.
• Упражненията за релаксация като йогата и медитацията могат да намалят стреса.
• При сърбеж е по-добре да потупате мястото, отколкото да го разчесвате. Потупването облекчава кожата, но не предизвиква раздразнение. 
• Поддържайте ноките на децата къси и гладки, за да предпазите кожата от инфекции.
• Слагането на памучни ръкавици за през нощта може да предпази от чесане по време на сън.
• Взимайте душ, а не вана, като се къпете с вода с температура под  32° Прекалено честото къпане не е препоръчително. 
• След къпане избършете тялото си с леки потупвания и веднага след това нанесете лосион. 
• Избягвайте неща, които могат да раздразнят кожата, например груби гъби за тяло.

Ако не сте сигурни относно симптомите, потърсете мнението на лекар или дерматолог.