Атопичен дерматит при бебета и деца – как да успокоим детската кожа

Засегнато от атопичен дерматит бебе, не е изненада за педиатри и дерматолози. Около 60% от всички пациенти с атопичен дерматит развиват заболяването през първата година от живота си, а 90% – през първите пет години¹. Статистиката далеч не е успокояваща за хиляди млади родители, които търсят решение за атопичен дерматит при деца. Тази статия обяснява как да се грижим за страдащо от атопична кожа бебе. Разглеждаме въпроса как нежната и редовна грижа помага да се поддържа овлажняването на младата кожа. Как да се удължат периодите между пристъпите и да се намали остротата им. Също така разказваме как можем да променим всекидневния режим на бебето така, че да съответства на фазата, в която е кожата му.

Атопичният дерматит (или атопична екзема) е заболяване на кожата, което е относително силно разпространено в глобален мащаб (особено в Западните страни). Засегнати са около 2-5% от възрастните, а 10-20% от пациентите са деца или бебета. При повечето от тях (90%) заболяването се проявява преди да навършат 5 години.

Най-общо казано става дума за области със суха и зачервена кожа. Те могат да обхващат отделни части от тялото или крайниците на детето. Възможно е да сбъркате атопичен дерматит с обрив по тялото на дете предизвикан от храна или външно въздействие. Понякога в резултат на изпотяване или непоносимост към дрехи или хранителни продукти можем да видим появата на ситни пъпки по тялото на дете, но това отново не е атопичен дерматит. От друга страна заболяването може да бъде възприето и като безобиден обрив по лицето на дете. Затова е добре да използвате като ориентир следните симптоми:

• При бебетата симптомите могат да се проявят, когато те са на 2-3 месеца. Внезапно може да се появи обрив и кожата да стане суха и сърбяща. По време на острите фази възпалената кожа може да секретира.
• Когато децата развият заболяването по-късно (между 2 години и пубертета) обривът обикновено е сух със сърбящи и лющещи се люспи. Кожата е напукана и груба.
• Атопичният дерматит при възрастните , който обикновено започва през детството, се характеризира с много суха, лющеща се кожа и непрекъснат сърбеж.

Независимо дали говорим за страдащо от атопичен дерматит бебе, дете или възрастен, най-често заболяването протича в две фази. По време на спокойната фаза кожата е много суха, раздразнена, лющи се и е необходимо да се хидратира всеки ден. Острите фази с възпаление и обрив при дете или възрастен са по-болезнени и често е необходимо да се използват медикаменти, които да успокоят възпалената кожа и да намалят сърбежа.
Ключовото е, че съвременната медицина не разполага с точно определено лечение на атопичен дерматит бебе, дете или възрастен.

Симптомите на атопичен дерматит при деца се появяват върху лицето и скалпа им. Те изглеждат като червени сухи петна по кожата на бебе.

Най-честите места, на които се появява атопичен дерматит при деца е лицето, скалпа, както и по тялото. Сред „типичните“ проявления на заболяването са ситни пъпки по лицето на детето.

При децата, които развиват заболяването след бебешката възраст говорим за обрив по ръцете и краката на детето. Засегнати са сгънките на лактите или зад коленете. Често срещано явление са младите пациенти с атопична кожа по врата, китките, глезените и/или сгъвките между бедрата и краката.

Атопичният дерматит се влошава при чесане, тъй като ноктите нарушават кожната бариера. Това улеснява проникването на бактерии, причиняващи възпаление. Бебетата често търкат своята кожа в завивките или други повърхности, за да облекчат сърбежа. Сърбежът при всички възрасти може да стане толкова непоносим, че да попречи на съня. Тъй като заболяването е стресиращо за детето, родителите могат да се почувстват безпомощни да му помогнат, което да стресира и тях. Добрите новини са, че ефикасното третиране, както и добрата грижа за кожата могат да облекчат дискомфорта до голяма степен.

Ако имате засегнато от дерматит бебе, но не сте уверени в първопричината за симптомите, потърсете мнението на педиатър или дерматолог. Това, което на пръв поглед изглежда като атопичен дерматит при деца, може да има съвсем различен произход. Прочетете повече за детската кожа.

Дерматолозите са установили редица фактори, които провокират или допринасят за развитието на атопичен дерматит.

Ако родителите страдат от сенна хрема или астма, децата им могат да развият атопичен дерматит.

Бебетата момичета е по-вероятно да имат атопичен дерматит, отколкото бебетата момчета. 

• Членове на семейството имат атопичен дерматит, сенна хрема и/или астма. Има доказана връзка между атопичния дерматит, сенната хрема и астмата. Ако един или двамата родители имат някое от изброените заболявания, то рискът от атопичен дерматит при деца е по-голям. 

• Детето живее в развита държава (или град), където замърсяването е по-голямо или тя/той живее на място със студен климат. Любопитно е, че деца от Ямайка, които живеят в Лондон, са два пъти по-предразположени към атопичен дерматит при деца в сравнение с живеещи на карибския остров.

• Тя е момиче. Жените са малко по-предразположени към атопичен дерматит, отколкото са мъжете.

• Майката е родила в късна възраст. Има доказателства, че ако майката роди в по-късна възраст, увеличава риска от появата на бебе с атопичен дерматит.

Има редица фактори, които предизвикват или усилват симптомите в периодите с възпаление и появата на обрив по ръцете на детето или пъпки по краката. Страдащите от атопичен дерматит имат недостиг на естествени овлажняващи фактори (NMF) (като аминокиселини) и нарушение на епидермалния липиден метаболизъм. Това обяснява защо тяхната кожа е по-вероятно да бъде суха и да имат нарушена бариерна функция на кожата.

Проблемите често са предизвикани от кръга на атопичната кожа (виж илюстрацията). Той започва, когато детето се разчесва и нарушава своята и без това слаба кожна бариера.

Това предизвиква развитието на бактерията Staphylococcus aureus, която инфектира кожата. Инфекцията предизвиква възпаление, а то - сърбеж. Така порочният кръг се повтаря.

Правилното третиране помага да се наруши този омагьосан кръг, който е особено неприятен при бебе с атопичен дерматит.

Родителите трябва да избягват храните и материите, които могат да провокират атопичен дерматит при деца. 

• Материи като вълна и найлон, които могат да раздразнят кожата и да предизвикат потене, което съвсем не е подходящо при засегнато от атопичен дерматит бебе

• Алергии към храни, предимно към млечни продукти, ядки и миди (консултирайте се с лекар преди да премахнете нещо от хранителния режим на детето си)

• Алергии към домашни кърлежи, прах или полени

• Почистващи детергенти

• Грим (въпреки че продуктите за чувствителна кожа би трябвало да се понесат нормално)

• Пасивно пушене

Някои от тези странични ефекти – като стреса и безсънието – могат да влошат симптомите.
Прочетете повече за факторите, които влияят върху кожата.

Грижата за нашите деца е съпътствана с много тревоги и вълнения. Родителите възприемат обрив от атопичен дерматит при бебето с много притеснения и безсънни нощи. Това е особено валидно в първите седмици или месеци грижа за най-малките. Младите родители много често са неуверени и объркани, а интернет пространството е изпълнено с всевъзможни страховити статии на тема – засегнато от атопичен дерматит бебе. Реално кожата на мъничетата малко след раждането е изключително мека и нежна. Най-малкото докосване, раздразнение или неподходяща дрешка може да доведе до зачервяване. Това съвсем не значи, че имате страдащо от атопичен дерматит бебе. Суха кожа при деца може да има заради неподходящ продукт за миене, специфична дреха или допир с дразнеща повърхност.

Преди да се хвърляте в хипотези, предположения и да драматизирате излишно е най-добре да се консултирате с педиатър. Добрият специалист ще ви даде правилните съвети, ще ви успокои и ще ви насърчи в грижата за вашето бебе. Не прибягвайте до силни лекарства и драстични терапии, без да сте получили поне две независими мнения.

Паралелно можете да прочетете повече за различните причинители на обрив по краката на дете или пъпки по тялото, да ги сравните със симптомите на вашето бебе. Можете да потърсите и за снимки на атопичен дерматит при бебе, за да сте сигурни.

И все пак в определени случаи действително, диагнозата или предположението за страдащо от атопична кожа бебе може да се потвърди. Тогава е добре да се концентрирате и да съберете достатъчно информация по въпроса. В следващите редове ще се опитаме да разкажем какво можете да очаквате при засегнато от атопичен дерматит бебе и какво можете да направите, за да облекчите състоянието му.

Атопичният дерматит (известен още като атопична екзема) се характеризира с две фази:

• Акутна фаза, когато кожата е възпалена и е най-силно раздразнима

• По-спокойни периоди между пристъпите

Можете да прочетете повече за тези две фази в Разбиране на природата на атопичния дерматит и Идентифициране и справяне с пристъпите.

Кожата на вашето бебе или дете има малко по-различни нужди във всяка от тези фази и ние ви препоръчваме да приспособите дневния му режим към особеностите на фазата и състоянието на кожата му в съответния момент. Най-общо казано, това означава:

• Всекидневна грижа: Нежното почистване и редовното, ефективно и обилно овлажняване ще поддържа кожата мека и еластична и ще удължи периодите между пристъпите.

• Грижа в акутната фаза: Употребата на противовъзпалителни мазила и кремове (както и някои методи, прилагани под лекарско наблюдение) в допълнение към нормалното всекидневно овлажняване успокояват кожата на засегнато от атопичен дерматит бебе по време на пристъп.

Нежно почистване е първата стъпка в грижата за атопичната кожа на бебето ви 

Нежното почистване е първата стъпка в грижата за страдащо от атопична кожа бебе.

Няма известно лечение за атопичен дерматит при бебе или дете. Затова основната ни цел, когато се грижим всекидневно за засегнато от атопична кожа бебе, е да укрепим защитната ѝ бариера и да удължим периода между пристъпите. Осигуряването на кожата на влагата и липидите, от които се нуждае, за да се предотврати по-нататъшното ѝ изсушаване, ще спомогне за това.

Основната особеност при атопична кожа бебе е, че тя е прекомерно суха. Оттам идват раздразненията, зачервяването сърбежът и безсънните нощи. Основният принцип при засегнато от атопичен дерматит бебе е да се избягват действия, с които може да се допринесе за допълнителното изсушаване на кожата. Иначе казано, ако вече наблюдавате обрив по тялото на бебето, това е сигнал, че трябва да направите усилие той да не се влошава.

Времето за къпане е важен момент за създаване на връзка между бебето и родителя, но дори и чистата вода може да увеличи загубата на влага², затова се опитайте да съкратите времето за къпане. Това е един от начините да избегнете суха кожа при деца. Когато детето порасне, насърчавайте го да си взема душ, вместо да се къпе във ваната. Имайте предвид, че по-горещата вода може да задълбочи сухотата на кожата. Използвайте по-скоро топла вода, за да избегнете усложняването на симптомите на атопичен дерматит при деца.

Неправилно подбран сапун, който е твърде агресивен към кожата, може да я лиши от крайно необходимите ѝ липиди. Някои видове детска козметика могат да увредят деликатната защитна бариера и баланса на влагата в детската кожа. Избягвайте вана с балончета, алкални сапуни и агресивни повърхностно активни вещества като натриев лаурил сулфат. Изберете мек шампоан без сапун като Eucerin AtopiControl Измиващо олио. Той е идеална добавка за бебешката вана и е доказано, че има нежно въздействие при страдащо от атопичен дерматит бебе.

След къпане подсушавайте сухата кожа с потупване вместо с търкане с чиста и мека хавлиена кърпа.

Важно е да овлажнявате тялото на бебето веднага след измиване, за да избегнете по-нататъшно изпаряване на влагата от кожата му. Но веднъж дневно не е достатъчно, когато говорим за засегнато от атопичен дерматит бебе. Ефективното справяне с атопичната кожа се основава на редовната и продължителна употреба на овлажнители (известни също като емолиенти)².

Препоръчваме ви да овлажнявате тялото на детето си поне два пъти на ден (дори след употреба на масло за вана). Ръцете и лицето на детето е възможно да се нуждаят от по-честа грижа. Това е валидно, когато наблюдавате обрив по лактите на детето, по предмишниците или пък ситен обрив по лицето.

Редовното овлажняване може да помогне да се предотврати изсушаването на бебешката кожа

Продуктите Eucerin AtopiControl помагат в грижата за атопичната кожа на бебето ви 

Потърсете продукти, които нямат аромат и съдържат доказани, но нежни активни вещества като:

• Ликохалкон A: екстракт от корен от женско биле, който успокоява кожата

• Серамиди: които укрепват естествената защитна бариера на кожата

• Натурални масла, богати на Омега мастни киселини, които успокояват, подхранват и предпазват деликатната и суха кожа

Тези съставки са основни за гамата Eucerin AtopiControl. Както Eucerin AtopiControl Успокояващ крем, така и Eucerin AtopiControl Успокояващ лосион или балсам са идеални всекидневни овлажнители за бебета и деца.

Eucerin AtopiControl Успокояващ лосион е наситен лосион, лесен за нанасяне по цялото тяло на детето ви, който осигурява интензивното овлажняване, от което то се нуждае. Eucerin AtopiControl Успокояващ крем е идеален за конкретни проблемни зони като лактите и коленните ямки. Отделете време, за да втриете продуктите в кожата на бебето ви с нежни и успокояващи движения. Не е добра идея да ускорявате процедурата, тъй като това може да влоши симптомите при засегнато от атопичен дерматит бебе.

Фокусът на грижата за кожата по време на акутната фаза на атопичен дерматит при деца е върху това кожата да се успокои, да се облекчи дразненето и сърбежа и да се намали дискомфортът за детето Ви. За щастие, има редица мерки, които могат да помогнат:

Избягвайте да излагате бебето на слънце, особено през първите няколко месеца. Когато то е на три месеца или по-голямо, не забравяйте да ограничавате излагането му на слънце, избягвайте часовете, когато слънцето е най-силно, използвайте дрешки с UV защита, за да предпазите деликатната му кожа. Използвайте слънцезащитни продукти с много висок фактор, подходящи за атопичен дерматит при деца.

Когато детето ви е на три или повече години, опитайте Слънцезащитен спрей за деца Sensitive Protect SPF 50+. Продуктът е клинично и дерматологично доказан като подходящ за деца с атопична кожа.

За момента съвременната медицината не е открила универсално за засегнато от атопичен дерматит бебе лечение. И все пак мазила и кремове като кортикостероиди (например 1% хидрокортизон крем) предлагат бързодействащо и ефективно облекчение, но обикновено се предписват само за краткосрочна употреба.

Ако симптомите на детето ви са остри и упорити, вашият лекар може да ви препоръча алтернатива като:

• антихистамини, за да се намали силният сърбеж

• терапия с овлажняващи компреси

Обогатените с липиди пластири помагат да се заменят основните липиди на кожата и намаляват сърбежа чрез охлаждане кожата на детето ви. Консултирайте се с вашия лекар, преди да опитате терапията с овлажняващи компреси, за да сте сигурни, че това е правилното лечение на атопичен дерматит за вашето бебе:

1. Нанесете успокояващ овлажнител за атопична кожа

2. Потопете превръзка в хладка вода, изстискайте я и докато е все още влажна, я поставете върху засегнатия участък

3. Покрийте влажната превръзка с друга, суха, за да я задържите на място

4. Оставете превръзката да действа поне един час, а в идеалния случай – от четири до шест часа

5. Навлажнете я отново след три часа

Тъй като бебетата са изложени на риск от хипотермия, редувайте мястото на компреса, като поставяте превръзката на торса, по ръцете и краката.

Съществуват редица активни съставки, за които е доказано, че успокояват кожата по време на пристъп на атопичен дерматит при деца:

• Ликохалкон A: екстракт от корен от женско биле, който намалява възпалението и успокоява дразненето

• Декандиол: мощен антиоксидант, който действа срещу бактериите, за да предотврати инфекциите

• Ментоксипропандиол: производен на ментола, който охлажда кожата и намалява сърбежа на сетивно ниво, така че детето Ви да не усеща нуждата да се чеше толкова много, а по този начин се избягва по-нататъшно увреждане на кожата.

Ликохалкон A, деканедиол и ментоксипропандиол са съставки на формулата на Eucerin AtopiControl Интензивен успокояващ крем, подходящ за употреба при бебета и деца. Eucerin AtopiControl Интензивен успокояващ крем не е лекарствен продукт, нито е предназначен да го замести, но може да се използва като съпътстващ продукт за грижа заедно с медицинското лечение на атопичен дерматит при бебе, за да се подсилят ползите от лекарствения продукт.

Eucerin Интензивен успокояващ крем ще помогне на кожата да се успокои по време на пристъп на атопичен дерматит при деца.

Eucerin Интензивен успокояващ крем ще помогне на кожата да се успокои по време на пристъп 

Нанесете първо медицинския продукт на детето и го изчакайте да попие напълно, преди да нанесете Eucerin AtopiControl Интензивен успокояващ крем. После нанесете Eucerin AtopiControl Успокояващ лосион или балсам.
Клиничните и дерматологични изследвания показват, че Eucerin AtopiControl Интензивен успокояващ крем, последван от нанасяне на Eucerin AtopiControl Успокояващ лосион или балсам, подобрява състоянието на кожата, облекчава сърбежа, поддържа добър нощен сън и подобрява цялостно качеството на живота³. Повече можете да прочетете в Как атопичният дерматит засяга съня и качеството на живот.

В допълнение към нежната и ефективна грижа за кожата, откриването на всякакви потенциални отключващи фактори и усилията ви детето да ги избягва, може да помогне да се удължат периодите между пристъпите и да се смекчи остротата на тези пристъпи, когато те се появят.

Атопичен дерматит е специфично заболяване на кожата, без точно определено лечение. Твърде често симптомите на атопичен дерматит при деца се появяват още в най-ранна възраст. Засегнато от атопичен дерматит бебе изисква двойно по-големи грижи и внимание. Бебешката кожа е изключително чувствителна и деликатна. При пристъпи на атопичен дерматит върху бебешката кожа, опитайте продуктите на Eucerin от серията AtopiControl.

¹ Overview of Atopic Dermatitis, Avena-Woods C, Am J Manag Care, 2017 June, Vol. 23, No. 8, Supplement S115-123

² Handbook of Atopic Eczema. M. Kerscher & S. Williams. Springer 2006